目前日期文章:201609 (2)

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自己或親人罹癌是一件令人痛苦萬分的事情,在癌症漸漸的摧殘及折磨逼迫下,往往使得患者及親人都面臨絕望崩潰。尤其癌症病友常因做化療後,副作用導致身體逐漸走下坡,事事都需人幫忙與照護,不僅自身生活品質全無,也連帶影響親人間的生活。台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成醫師表示,癌友透過事先的基因檢測及標靶治療突變的基因,不僅能延長存活時間,也能降低化療副作用,提高生活品質。

癌症期別 治療方式大不同

針對癌症的治療,絕大多數人都知道不同罹癌期別,有著不一樣的治療方式。李楊成醫師表示,第一與第二期的癌友,因為癌細胞尚未擴散,主要以外科手術切除、化療或電療方式治療;針對癌細胞已經轉移的第三或第四期癌症,就不適合開刀治療,可能會施以化療或局部電療為主,但因為化療會將身體的好細胞跟癌細胞同步殺掉,因此癌末病患通常會受到化療副作用的摧殘,影響其生活品質。

晚期非小細胞肺癌友 建議進行ALK基因檢測

不過,李楊成醫師表示,在肺癌治療上,想避免化療副作用,患者還有其他選擇。因為研究發現致癌基因ALK是促使癌症進展的重要因素,同時也是非小細胞肺癌的發展關鍵,建議晚期患者可先進行ALK基因檢測,若發現體內的確有致癌基因存在,醫師用藥的選擇上就會比較精準,高達七到八成能直接抑制體內的突變基因,抑制腫瘤的生長,延長其存活時間。

李楊成醫師接著說,接受基因檢測的優勢除了能幫助醫師在用藥選擇上的精準度外,對於患者也可以免除化療帶來的副作用。李醫師說明,因為化學治療會影響體內的好壞細胞,相對副作用會較為明顯,而治療的成效也必須在化療結束後才得以評估;因此,若病患能事先接受基因檢測,發現體內確切存在ALK這個基因突變,直接針對突變基因做標靶治療,可避免掉嘔吐、掉髮等化療副作用。

臨床統計,台灣100個非小細胞肺癌患者,約有8至10人有ALK致癌基因,而目前衛生福利部已通過ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物;李楊成醫師同時也呼籲癌友,癌症有些可以根治,有些則可控制,一定都要以正向積極的心態去面對,多跟醫師做討論,在醫學日新月異的狀況下,只要及早確認致癌基因,選擇合適的個人化標靶藥物治療,仍然有機會可以有好的生活品質。

轉錄自-http://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=2230

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許多人在治療大腸直腸癌,往往還是會擔心治療後是否會復發。大腸直腸癌復發的症狀有時會跟初次診斷時發生的症狀相同,若出現以下症狀,應該及早與醫師商量進一步的檢查1

  1. 血便。
  2. 腸胃道習慣改變,例如:拉肚子或是便秘。
  3. 體重減輕。
  4. 腹痛。
  5. 直腸緊張感。
  6. 嘔吐。
  7. 脹氣。

大腸直腸癌也可能會復發在其他的部分,最常復發的位置是肝臟與肺臟。若是復發在肝臟,會有以下的一些症狀:

  1. 右側的肋骨會有疼痛或是不舒服的感覺。
  2. 失去胃口與體重減輕。
  3. 生病感、昏睡。
  4. 黃疸(出現在皮膚和眼睛)。
  5. 腹部或是腿部水腫。
  6. 若是復發在肺臟,常見的狀況則是呼吸困難或咳嗽、咳出血。

針對大腸直腸癌復發治療,若是區域性的復發,則還是以局部手術為主,但是若癌症已轉移到遠端器官,則以全身性的治療為主2

  治療方式 說明
大腸癌 區域復發為外科手術、術後 輔助性化學治療;遠端復發 以化療±標靶藥物治療為主 大腸癌復發是指腫瘤於治療後再出現,可能是僅在區域性,或是影響到遠端器官。若腫瘤復發僅在區域性,則手術(通常搭配術後輔助性化學治療)可以讓病人活得較久、甚至治癒。如果腫瘤無法被手術移除,會先以化學治療試試看,若腫瘤縮小可考慮手術。如果腫瘤復發在遠端,且難以手術切除,則常使用化學治療,或是化療搭配標靶藥物治療。
直腸癌 區域復發為外科手術、術後 輔助性化學治療;遠端復發 以化療±標靶藥物治療為主 直腸癌復發通常在術後2~3年出現。若腫瘤復發僅在區域性,則以手術為考量。 如果腫瘤無法被手術移除,會先以化學治療試試看,若腫瘤縮小可考慮手術。如果腫瘤難以手術切除,則考慮化學治療,或是化療搭配標靶藥物治療。

術後的定期追蹤檢查,有助於及早發現腫瘤復發,建議病人應該在治療後遵照醫師擬定的追蹤計畫,定期回診,並注意自己身體上的改變,才能在治療上面掌握先機。


參考資料:

  1. Cancer Research UK: Signs of bowel cancer coming back
  2. Adopted from American Cancer Society: Treatment for colon cancer by stage; Treatment for rectal cancer by stage

轉錄自-http://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=2495

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