目前日期文章:201610 (9)

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生活中有許多鍛煉身體的方法,如足球,游泳打球,氣功太極拳以及從國外傳進來的瑜伽等,但對於體質虛弱的癌症患者來說,有些運動過於激烈是不適宜的,一般醫生都會病人應該適當鍛煉,勞逸結合,因為合理運動能夠促使大腦興奮,心理健康,高水平的鍛煉本身就強調身心合一,更加有利心理健康。運動是癌症康復期的一項重要內容,什麼運動才有助於癌症患者的身體健康呢?
1,各種劇烈運動如快跑,爬山,打球,武術等都不適合癌症患者鍛煉。
2,走步,慢跑,健身操近年來,美國心髒病專家庫鉑提出一個概念,將鍛煉方法分為有氧運動和無氧運動兩類,前者指輕鬆的運動,肌肉不缺氧,後者指示劇烈運動達到肌肉缺氧的狀態。二者意義不同,後者可以提高肌肉的強度和耐力,有助於提高運動成績,前者被科學試驗證實,確實有助於西方發達國家高發的高血脂,糖尿病,高血壓,心腦血管等疾病的康復,逆轉,所以這個健康理念一經提出很快風行世界。我國媒體也大力推廣有氧運動,尤其推薦的是“走步”,使得這項簡便易行的方法得到全國人民受益於此,清晨,傍晚到處可見走步的人,不知減少了多少“富貴病”的發病。它同樣也適合癌症患者,但是我覺得把它作為癌症患者的主要鍛煉方法力量單薄,因為抗癌必須要凝聚全部抗禦精神於鍛煉之中才行,而進行走步這種鍛煉方法時,人的精神不是很集中的,難以抵禦周圍環境的干擾,這樣淺層次的鍛煉方法對於以上良性疾病尚可,它無法調動出更多的內在潛力對抗勢力強大的癌魔,所以建議把它作為輔助鍛煉方法。
3,一些娛樂鍛煉方法如羽毛球,乒乓球,門球等似乎是寓樂於鍛煉之中,使患者身心輕鬆,但這些對抗性的方法難免使人心浮氣燥,對癌症患者的健身效果還不如走步,所以它同樣只適合作為癌症患者的輔助鍛煉方法。
4,瑜伽瑜伽是東方古國印度的傳統健身方法,也是人類的優秀文化遺產,由於印度的瑜伽師傅推廣到位,它很快被美國人接受,進而風行世界。近幾年這個曾在美國“留洋”的健身方法又傳入我國,儼然成為一種時尚運動,得到很多人的喜愛,有的人說起自己在練瑜伽,竟十分自豪,可見留洋的東西確實地位高人一等。瑜伽本身是很好的健身方法,為我國的時尚人士尤其是年輕女性的健康作出很大貢獻,但它們的坐式動作多,而癌症患者應該在負氧離子多的室外(如公園)鍛煉,這使瑜伽受到限制,所以建議喜歡瑜伽的患者把它作為室內的主要鍛煉方法。
5,太極拳在走走等有氧運動被廣泛宣傳的形式下,有人會太極拳,氣功統統歸入有氧運動的名下,模糊了太極拳,氣功和走步之間的區別。的鍛煉方式可以因人而異,運動量也可以循序漸進。癌症的不同時期,不同的癌症患者身體狀況會有很大差異,而太極拳的運動可動可靜,可快可慢,可剛可柔,大部分腫瘤患者都能在太極拳的練習中找到適用於自己的運動方式和運動量。
太極拳的動作輕柔和緩,舒展大方。患者在太極拳的訓練過程中既有顯示的健身性,可以達到舒筋活血,增強體質的作用,又安全穩妥,能最大限度地避免劇烈運動帶來運動損傷。太極拳的練習要求動作緩慢均勻,舒緩柔和,靜中有動,柔中帶剛,呼吸自然,使體內物質代謝起到良好的調理作用,促進了胃腸系統消化功能,因此許多反應每天運動後感到身心舒適,吃飯香,睡便香,二便通暢。

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跑步幫小鼠抗癌,人也可以嗎?
 
 
鍛煉的好處之一就是,相比於不愛活動的小鼠而言,每天利用空閒時間跑轉輪的小鼠機體腫瘤的尺寸會明顯減少,近日刊登在細胞代謝上的一項研究報告中,來自哥本哈根大學的研究人員通過研究發現,高強度鍛煉引發的腎上腺素的激增有助於將殺滅癌細胞的免疫NK細胞移動至植入小鼠機體的肺部,肝臟或皮膚腫瘤患處部位。
 
研究者Pernille Hojman說道,我們都知道自然殺傷細胞(NK細胞)可以控制並且調節腫瘤的尺寸,但並沒有人清楚煉煉如何調節該過程;在本文研究中,研究者就嘗試向小鼠機體注射腎上腺相關詞彙“NK細胞”英文“NK細胞”英文“NK細胞”英文“NK細胞”英文“NK細胞”英文“NK細胞”英文“NK細胞”英文“NK細胞”
 
隨後研究者利用剔除NK細胞的小鼠進行研究發現,腫瘤位點NK細胞數量的增加會直接降低腫瘤發展的尺寸,甚至是經過鍛煉並且給予一系列其它的免疫細胞,如果沒有NK細胞這些小鼠依然會經歷正常速率的癌症發展,阻斷腎上腺素的功能同時還可以鈍化小鼠轉圈帶來的抗癌效益。
 
名為IL-6的免疫信號分子是NK細胞進行的腎上腺素依賴的動員和腫瘤滲透之間的關聯所在,在運動期間肌肉組織會釋放IL-6,但研究者發現腎上腺素會以特殊的方式“歡迎”IL-6敏感性的NK細胞,同時IL-6分子還可以幫助指導免疫細胞進入腫瘤位置。研究者指出,鍛煉誘導的IL-6似乎在將NK細胞召喚到腫瘤中扮演著的角色,同時也可以有效激活NK細胞
 
研究人員希望病人可以尋找其它廉價的方式來控制癌症的發生,多鍛煉身體或可有效抑制腫瘤轉移發展,後期研究者想進一步開發多種聯合性的抗癌療法,當前研究數據顯示進行合適的高強度鍛煉似乎是有益的,其可以刺激腎上腺素的分泌和增強NK細胞的功能。

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「免疫療法」是否能為癌症及性病治療開啟全新篇章?專注於免疫療法的開發生控基因疫苗,目前開發中的TVGV-1可望全面顛覆癌症治療方法,只要在門診打針,就有機會有效抑制癌細胞生長,能保有患者未來的生育能力,避免復發;跟現有預防型子宮頸癌疫苗相比,生控TVGV-1的保護力涵蓋各年齡層女性,在癌前病變階段就能及早發揮作用,是目前可能做到治療兼具預防復發的雙效利器。

據統計,子宮頸癌是僅次於乳癌的第二大女性疾病,而WHO統計年報也指出,全球每年新增50萬人罹患子宮頸癌,26萬人死於子宮頸癌,癌前病變族群更是10倍於子宮頸癌罹患人數,而致病因子幾乎都是人類乳突病毒。

TVGV-1首創將「融合蛋白技術」用於治療HPV(人類乳突病毒)感染相關疾病,疫苗施打於人體後,將可直接誘發人體內「天然的細胞免疫反應」,由T細胞主動尋找、辨識癌變細胞,進而專一地針對癌變細胞進行精準攻擊。TVGV-1就如同導彈的功能,可精準地將HPV E7抗原帶進抗原呈現細胞,並且誘發專一性細胞免疫反應,一槍命中被HPV感染的病變細胞。

而TVGV-1的應用相當廣泛,除了子宮頸癌,40%的美國「頭頸癌」也是人類乳突病毒感染引起,其他HPV引發的癌症包括肛門、陰道、陰唇、陰莖癌等也都在TVGV-1的潛在應用範圍內。

除了HPV相關疾病,HBV引發的B型肝炎、肝癌,HCV引發的C肝和肝癌,還有肺癌等疾病的免疫療法都在臨床前研發階段,其他早期開發計畫則包括廣效型流感、愛滋病等免疫療法項目。

目前TVGV-1免疫苗法針對子宮頸癌高度癌前病變已在美國進行第二期人體臨床實驗,而台灣的第一期臨床實驗和台大醫院合作同步進行中。

摘錄自:https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&contentID=417

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郭女士 西元1932年生 女
大腸癌第3期

我是從糞便潛血篩檢檢查出大腸癌的。

過去腸胃沒有很好,在一次陪妹妹看眼睛同時,找腸胃科醫師排超音波檢查。醫師很好心地詢問:「妳有做過糞便檢查嗎?」『沒有』「那下次回診一起把糞便帶來。」因為我沒做過,那就順『便』吧。

無心插柳,檢查出三期大腸癌

因為身體都沒有什麼症狀,回診看報告醫生告訴我「糞便潛血反應是2價」時,感到非常驚訝!後來轉到台大醫院,於2012年1月開刀,切除了15公分的大腸。

手術後,想到罹患大腸癌末期的妹妹,接受治療也不過延長幾個月的生命,讓我對手術結果感到很緊張,「如果是第四期,我就不要治療了。」我這樣告訴女兒。三天後報告出來,確定是大腸癌第三期,我還是一點也不想接受治療。治療過程很辛苦,接受治療也只是延長一點時間;但現在的醫師真的很有愛心,苦口婆心地告訴我,現在第三期腸癌可以治好的很多,要我放心、並鼓勵我接受治療。所以我被說服了…

開始為期半年的口服化學治療

我做的化療不是打點滴,而是口服化療藥-截瘤達。吃藥前,醫師依據我的身高體重來決定藥物的量,因為我的體型小劑量可以少一點,一天就吃5顆,早上2顆、晚上吃3顆,共吃半年、12次療程。

平時我就滿排斥吃藥,截瘤達很大顆、非常不好吞,吃起來格外辛苦。化療剛開始身體還沒有特別感覺,直到第三、第四個月時,吃藥變得很辛苦,畢竟還是在吃化療藥物,好細胞、壞細胞一起殺,就和打針化療一樣,沒什麼食慾、吃了還會吐。

有幾次真的很不舒服的時候,只好跟醫師商量可否多休息幾週,等舒服一點再開始吃藥。醫師評估後欣然同意,多一點的休息也讓自己多一點力氣可繼續對抗病魔。

熬過化療不適 邁入穩定追蹤

化療藥物有一個讓我受不了的副作用就是手足症,那時候人變瘦了,手腳皮膚變色,手指甲也都黑黑的,對自己的樣貌感到不適應,許多街坊鄰居都認不出我,我也變得不喜歡出門。

因為吃化療藥,以前容易便秘的體質變成瀉肚子的體質,每次吃藥都很容易拉肚子。印象最深就是有次要回診,出門走到一半突然肚子絞痛地很厲害,非常不舒服,最後只好搭車回家。有了這次經驗,我媳婦趕緊去買紙尿褲給我穿,讓我能安心出門就醫。

除了開刀時有住院外,開始化療就沒住院。口服化療期間吃兩個星期截瘤達、休息一個星期,每個月至少要到醫院報到一次,繼續領化療藥及抽血檢查。直到2012年7月療程終於結束,醫師說可以不用再治療了,當下我真的好高興,現在就三個月追蹤一次,抽血、照X光、超音波或電腦斷層。

飲食、生活作息改變

因為生病,家人的飲食也都改變。現在比較少吃肉,煮菜調味也都儘量清淡,吃魚都用蒸煮的方式。只要營養顧好,吃得清淡不只對我、對家人也都有幫助。

自從生病後,因為身體的不舒服與不方便,曾有一段時間都關在家裡。現在我能走出來是覺得在家裡實在太無聊,白天一個人在家會感覺很寂寞,現在復原得很好,生活也開始規律。現在每天一定會去國小操場健走,白天有空也會到癌症希望基金會上課、參加活動,認識新朋友。

有家族史,鼓勵姐妹朋友做糞便前血檢查

我是家中的老三,上有兩位姐姐下有四位妹妹。姐妹中的老五和我一樣有便秘的狀況,每次我們都會互通有無,吃了什麼的東西會改善症狀,彼此就會介紹,結果在我之前老五先罹患大腸癌,且診斷的時候已經第四期,很快就離開了。她平時很健康,健康檢查也都沒事,唉,她運氣不好,大腸癌長在橫結腸,比較裡面也不容易發現,所以她離開的時候大家都想不到。

現在我會鼓勵姐妹去做糞便潛血檢查,如果確診也不要慌張,現在藥物很多也很好,我覺得,病人能做得就是按時吃藥,注意飲食運動,身心放空,其他的就交給醫生吧!

文章摘錄:https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10141&contentID=106

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癌症持續42年高居台北市市民十大死因之首,去年台北市因癌症死亡人數共 5025人,較前一年增加122人,台北市衛生局結合民間團體資源開發台北市癌症防治暨篩檢服務資訊行動應用程式「健康好站~台北防癌一指通APP」,便利民眾找到癌症篩檢資源。

台北市衛生局健康管理處處長林夢蕙表示,根據統計,104年台北市因癌症死亡人數共5025人,較103年增加122人,其中男性每十萬人127.1人為女性82.6人的1.5倍。

而「健康好站~台北防癌一指通APP」便提供民眾可使用搜尋「哪裡可以做」功能、「帶我去」地圖導航指引,希望提升民眾使用醫療院所癌症篩檢服務的效益。

林夢蕙說,為鼓勵市民定期接受癌症篩檢,台北市衛生局也特別舉辦「健康好站~台北防癌一指通APP」好禮雙重抽活動,即日起至11月30日止,只要下載APP並於程式中回傳資料即可獲得限量好禮,送完為止;另設籍台北市且105年已完成大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌其中一項篩檢者,並於程式中回傳個人資料則可參加抽獎,完成4項篩檢即有4次抽獎機會,最大獎可獲得腳踏車1部。相關資訊請上台北市衛生局網站:主題專區/癌症防治/癌症防治便利(http://health.gov.taipei),或撥打台北市民當家熱線1999轉分機1829洽詢。

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【2016年1月20日/健康醫療網/郭庚儒


許多女性都有貧血,月經前後感覺頭暈、無力更是常見現象;不過,4、50歲婦女若是停經後,卻突然有貧血,小心可能是大腸癌上身。醫師指出,大腸癌早期症狀有慢性出血,容易造成貧血,千萬要特別留意。
 
大腸癌發生率高
大腸癌是國人發生率第一名的癌症,尤其早期症狀不明顯,多數患者有症狀時,就醫檢查已進入晚期,高居癌症死因第三名。台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任林哲斌指出,大腸癌的徵兆除了腹痛、血便、裡急後重、體重減輕,其實貧血也很常見。
 
大腸癌會慢性出血
林哲斌強調,大腸癌會造成腸道慢性出血,當大腸息肉形成到轉化為惡性腫瘤的期間,可能發生潛在性的大腸出血,經過經年累月的慢性出血,就可能引發缺鐵性貧血;尤其腫瘤長在右大腸,更容易有慢性出血的現象。
 
莫名貧血要留意
林哲斌表示,女性在月經期會失血,長期失血會造成鐵質缺乏,鐵質是構成紅血球內血紅素的主要成分,停經前女性有輕微貧血是很常見現象;若男性、停經後婦女有貧血的症狀發生,最好就醫檢查找出原因。

文章摘錄:https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&contentID=383

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醫院對於大腸癌患者症狀,以往可能會為切除腫瘤而犧牲肛門,改由人工肛門,生活相當不便。台大醫院雲林分院去年7月引進「經肛門微創手術」,手術費由健保給付,相較傳統手術可更精確進行手術,患者無需剖腹開刀,更能保留肛門並有正常排便功能,已有5位患者經由該手術康復出院。

據衛福部統計,國人大腸直腸癌發生率是全國10大癌症第1名,死亡率更位居全國第3,讓許多人聞之色變;但「早發現早治療」可大幅提高治癒機會,經肛門微創手術後,更不會有生活機能不便的問題。

台大雲林分院表示,41歲婦人因排便不順、腹瀉甚至有血便,到醫院做大腸鏡檢查,發現直腸內有2公分腫瘤,經外科部建議進行經肛門微創手術,將腫瘤切除,婦人6天後出院,目前排氣狀況良好,括約肌也無損傷,恢復相當良好。

外科醫師廖御佐說,有些民眾覺得排便出血可能是痔瘡,輕忽病症嚴重性,民眾若有解便不乾淨、排便習慣改變或下腹悶痛等症狀,應盡速就醫尋求專業醫師診療,該婦人就是自覺排便困難,就醫後發現直腸內有腫瘤,接受經肛門微創手術恢復健康。

該院經肛門微創手術目前已有5件成功案例,患者若採取根除性手術,可能需剖腹開刀,部分患者更會引發腹膜炎等併發症,並且需犧牲肛門,永久或暫時性使用人工肛門,生活機能不便,對心理也會造成負擔。

廖御佐表示,經肛門微創手術雖能降低手術風險,並保留肛門功能,但不是所有患者都適合微創手術,其適用於早期低位直腸癌症、直腸良性腫瘤或肛門良性疾病等,手術費由健保給付,民眾只須負擔1萬8700元器材費。

文章摘錄:https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&contentID=458

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自己或親人罹癌是一件令人痛苦萬分的事情,在癌症漸漸的摧殘及折磨逼迫下,往往使得患者及親人都面臨絕望崩潰。尤其癌症病友常因做化療後,副作用導致身體逐漸走下坡,事事都需人幫忙與照護,不僅自身生活品質全無,也連帶影響親人間的生活。台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成醫師表示,癌友透過事先的基因檢測及標靶治療突變的基因,不僅能延長存活時間,也能降低化療副作用,提高生活品質。

癌症期別 治療方式大不同

針對癌症的治療,絕大多數人都知道不同罹癌期別,有著不一樣的治療方式。李楊成醫師表示,第一與第二期的癌友,因為癌細胞尚未擴散,主要以外科手術切除、化療或電療方式治療;針對癌細胞已經轉移的第三或第四期癌症,就不適合開刀治療,可能會施以化療或局部電療為主,但因為化療會將身體的好細胞跟癌細胞同步殺掉,因此癌末病患通常會受到化療副作用的摧殘,影響其生活品質。

晚期非小細胞肺癌友 建議進行ALK基因檢測

不過,李楊成醫師表示,在肺癌治療上,想避免化療副作用,患者還有其他選擇。因為研究發現致癌基因ALK是促使癌症進展的重要因素,同時也是非小細胞肺癌的發展關鍵,建議晚期患者可先進行ALK基因檢測,若發現體內的確有致癌基因存在,醫師用藥的選擇上就會比較精準,高達七到八成能直接抑制體內的突變基因,抑制腫瘤的生長,延長其存活時間。

李楊成醫師接著說,接受基因檢測的優勢除了能幫助醫師在用藥選擇上的精準度外,對於患者也可以免除化療帶來的副作用。李醫師說明,因為化學治療會影響體內的好壞細胞,相對副作用會較為明顯,而治療的成效也必須在化療結束後才得以評估;因此,若病患能事先接受基因檢測,發現體內確切存在ALK這個基因突變,直接針對突變基因做標靶治療,可避免掉嘔吐、掉髮等化療副作用。

臨床統計,台灣100個非小細胞肺癌患者,約有8至10人有ALK致癌基因,而目前衛生福利部已通過ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物;李楊成醫師同時也呼籲癌友,癌症有些可以根治,有些則可控制,一定都要以正向積極的心態去面對,多跟醫師做討論,在醫學日新月異的狀況下,只要及早確認致癌基因,選擇合適的個人化標靶藥物治療,仍然有機會可以有好的生活品質。

文章來源:http://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=2230

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諾貝爾委員會今(3)晚公布今年生物醫學獎得主,由「細胞自噬」現象的主要發現人之一、日本東京工業大學教授大隅良典獲得。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科科主任楊慕華強調這發現很重要、很偉大,包括神經退化疾病、癌症的抗藥性等,皆有可能透過抑制或增強「細胞自噬」現象去治療,只是目前離臨床應用仍有一大段距離。

中研院生化所2012年曾邀請過大隅良典來台演講,跟大隅良典有過互動的中研院生化所特聘研究員陳瑞華說,大隅良典對台灣和台灣的學者非常的友善,日本在「細胞自噬」研究領域居於先驅地位,而大隅良典堪稱是其中的拓荒者。對茶道有興趣的大隅良典,來台期間還特地跑到鶯歌參觀瓷器。

專精癌症研究的楊慕華說,「細胞自噬」現象是很新的領域,科學家發現細胞在面臨到惡劣的環境、壓力時,會把細胞內不重要的東西「自己吃掉自己」,好去對抗不利的環境;另外「細胞自噬」同時也是細胞快凋亡的狀態。

以癌症為例,楊慕華說,在高劑量的化療藥物毒殺之下,一般的細胞都會死亡,但為了逃過化療,有部分的癌細胞可能藉由「細胞自噬」存活下來,變得特別頑強,產生抗藥性。

楊慕華指出,如果能抑制癌細胞的「細胞自噬」現象,就有可能化解腫瘤的致癌性和抗藥性,而化療藥物也可能透過增強「細胞自噬」現象而有加乘效果,治療方面可能會有極大突破,但目前相關領域還在很基礎的階段,距離臨床應用仍有不小距離。

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